Что такое акне и почему проблема остается актуальной
Акне (acne vulgaris) — одно из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи, возникающее вследствие взаимодействия нескольких патогенетических факторов: повышенной продукции кожного сала, нарушения процессов фолликулярной кератинизации, размножения Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes) и развития воспалительной реакции.
По данным эпидемиологических исследований, клинические проявления акне встречаются более чем у 80% подростков, однако заболевание все чаще диагностируется и у взрослых пациентов.
Несмотря на широкий выбор современных лекарственных препаратов, лечение акне остается одной из наиболее актуальных задач дерматологии. Это связано не только с высокой распространенностью заболевания, но и с его хроническим рецидивирующим течением, риском формирования поствоспалительной гиперпигментации, застойных пятен и рубцов постакне, а также выраженным влиянием заболевания на качество жизни пациентов.
Современная терапия акне строится на комплексном воздействии на основные звенья патогенеза. Помимо наружной и системной медикаментозной терапии все большее значение приобретают физиотерапевтические методы, позволяющие повысить эффективность лечения, сократить сроки достижения ремиссии и улучшить восстановление кожи. Одним из наиболее перспективных направлений является фотодинамическая терапия (ФДТ), которая может использоваться как в составе комплексных программ лечения, так и у пациентов с ограничениями к применению отдельных лекарственных препаратов.
Современные методы лечения акне: возможности и ограничения
Современные клинические рекомендации по лечению акне основаны на воздействии на основные звенья патогенеза заболевания: гиперпродукцию кожного сала, нарушение процессов фолликулярной кератинизации, размножение Cutibacterium acnes и воспалительную реакцию.
В зависимости от степени тяжести заболевания терапия может включать наружные лекарственные средства (азелаиновую кислоту, бензоилпероксид, топические ретиноиды, комбинированные препараты), системные антибиотики, а также системный изотретиноин, который остается наиболее эффективным методом лечения тяжелых форм акне.
Однако даже современные схемы лечения имеют ряд ограничений.
Наружная терапия требует длительного применения и может сопровождаться раздражением кожи, развитием ретиноидного дерматита, нарушением кожного барьера и снижением приверженности пациентов к лечению. Системные препараты, несмотря на высокую эффективность, имеют противопоказания и требуют тщательного клинико-лабораторного контроля. Кроме того, отдельные категории пациентов — например, женщины, планирующие беременность, пациенты с заболеваниями печени, выраженной непереносимостью отдельных препаратов или высоким риском развития побочных эффектов — нуждаются в индивидуальном подборе терапии.
Еще одной важной задачей является лечение последствий акне. Даже после купирования воспалительного процесса у многих пациентов сохраняются поствоспалительная эритема, застойные пятна, гиперпигментация и рубцы постакне, которые требуют дополнительных методов коррекции.
Именно поэтому современные подходы все чаще основываются на комплексной терапии, сочетающей медикаментозное лечение с аппаратными и физиотерапевтическими методами. Такой подход позволяет воздействовать сразу на несколько звеньев патогенеза заболевания, повысить эффективность лечения, ускорить регресс воспалительных элементов, сократить сроки восстановления кожи и улучшить долгосрочные результаты терапии.
Сегодня лечение акне редко ограничивается назначением одного препарата или одной процедуры. Наиболее эффективные результаты достигаются при сочетании медикаментозной терапии, профессионального ухода и современных аппаратных технологий, позволяющих воздействовать на различные механизмы развития заболевания. Именно такой комплексный подход лежит в основе современных программ лечения акне и постакне.
Одним из методов, который успешно интегрируется в современные программы лечения акне, является фотодинамическая терапия. Она может применяться как в сочетании с наружной и системной терапией, так и в случаях, когда возможности медикаментозного лечения ограничены или требуется усиление клинического эффекта.
Почему фотодинамическая терапия занимает важное место в комплексном лечении акне
Фотодинамическая терапия (ФДТ) представляет собой современный физиотерапевтический метод лечения, основанный на взаимодействии трех компонентов: фотосенсибилизатора, света определенной длины волны и кислорода, содержащегося в тканях.
После нанесения на кожу фотосенсибилизатор селективно накапливается в клетках с высокой метаболической активностью, а также в структурах, вовлеченных в воспалительный процесс. При воздействии света соответствующей длины волны молекулы фотосенсибилизатора переходят в активное состояние и запускают каскад фотохимических реакций с образованием активных форм кислорода, включая синглетный кислород.
Именно активные формы кислорода обеспечивают основные терапевтические эффекты фотодинамической терапии: способствуют снижению микробной нагрузки, уменьшают выраженность воспалительной реакции, оказывают влияние на активность сальных желез, стимулируют процессы регенерации тканей и восстановления кожи.
В отличие от методов, воздействующих только на один механизм развития заболевания, фотодинамическая терапия позволяет одновременно влиять сразу на несколько ключевых звеньев патогенеза акне. Благодаря этому она органично интегрируется в современные программы лечения пациентов с воспалительными формами заболевания.
Важным преимуществом метода является возможность его сочетания с другими способами лечения. Фотодинамическая терапия не исключает применение наружной терапии, системного изотретиноина или других аппаратных методик, а дополняет их, позволяя повысить общую эффективность лечения и обеспечить более комплексное воздействие на кожу.
Помимо воздействия на активный воспалительный процесс, фотодинамическая терапия способствует уменьшению выраженности поствоспалительной эритемы и гиперпигментации, улучшению качества кожи, стимуляции процессов ремоделирования тканей и профилактике формирования рубцовых изменений. Благодаря этим эффектам метод применяется не только при лечении активных проявлений акне, но и на этапе реабилитации пациентов с постакне, помогая уменьшить выраженность уже существующих изменений и снизить риск формирования новых рубцов.
Сегодня фотодинамическая терапия рассматривается как важный компонент комплексного лечения акне. Она органично сочетается с медикаментозной терапией, помогает воздействовать сразу на несколько звеньев патогенеза заболевания и используется как на этапе лечения активного воспалительного процесса, так и при реабилитации пациентов с постакне, включая коррекцию поствоспалительных изменений, профилактику и комплексное лечение рубцовых деформаций.
Фотодинамическая терапия воздействует сразу на несколько звеньев патогенеза акне
- уменьшение активности Cutibacterium acnes;
- снижение воспалительной реакции;
- влияние на гиперсекрецию себума;
- стимуляция процессов регенерации;
- профилактика формирования постакне;
- ускорение восстановления кожи.
Роль различных длин волн света в протоколах фотодинамической терапии REVIXAN
Одним из ключевых преимуществ платформы REVIXAN является возможность использования нескольких длин волн света в рамках одной процедуры. Такой подход позволяет воздействовать на различные звенья патогенеза акне и адаптировать протокол лечения в зависимости от клинической картины и поставленных терапевтических задач.
Важной особенностью платформы REVIXAN является не только наличие нескольких длин волн света, но и возможность их комбинирования в рамках одного сеанса фотодинамической терапии. Такой подход позволяет врачу изменять параметры лечения непосредственно во время процедуры, адаптируя протокол к динамике клинической картины и обеспечивая персонализированное воздействие на различных этапах терапии. В отличие от систем, работающих только с одной длиной волны, платформа REVIXAN позволяет врачу комбинировать различные варианты светового воздействия, изменять параметры в режиме реального времени и формировать индивидуальные протоколы лечения для каждого пациента.
Синий свет (400 нм)
Синий свет (400 нм) обладает выраженным антибактериальным действием и играет важную роль в лечении воспалительных форм акне. Он способствует снижению активности Cutibacterium acnes, оказывает воздействие на бактериальные биопленки, уменьшает выраженность воспаления и способствует нормализации работы сальных желез. Кроме того, синий свет демонстрирует высокую эффективность при наличии пустулезных и других гнойно-воспалительных элементов, помогая ускорить их разрешение. Благодаря преимущественному воздействию на поверхностные слои кожи он широко используется на этапе лечения активного воспалительного процесса.
Красно-оранжевый свет (633 нм)
Красно-оранжевый свет (633 нм) проникает в средние слои дермы и оказывает выраженное противовоспалительное действие. Он способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению сосудистого компонента воспаления, снижению застойных явлений и стимулирует процессы восстановления тканей. В протоколах фотодинамической терапии REVIXAN красно-оранжевый свет используется как важный компонент комплексного воздействия, позволяющий усилить клинический эффект процедуры и повысить эффективность лечения хронического воспаления и поствоспалительных изменений кожи.
Красный свет (660 нм)
Красный свет (660 нм) обладает одной из наибольших глубин проникновения среди длин волн, используемых для фотодинамической терапии, и является одной из основных длин волн для активации фотосенсибилизаторов на основе хлорина Е6. Помимо запуска фотодинамической реакции, он оказывает выраженное противовоспалительное и регенеративное действие, улучшает микроциркуляцию, стимулирует синтез коллагена и процессы ремоделирования тканей. Благодаря этим эффектам красный свет применяется не только на этапе лечения активного акне, но и в комплексной терапии постакне. Он способствует более быстрому восстановлению кожи, уменьшению выраженности поствоспалительных изменений и является важным компонентом программ профилактики и комплексной коррекции рубцов постакне.
Инфракрасный свет (850 нм)
Инфракрасный свет (850 нм) не активирует фотосенсибилизатор и реализует свое действие преимущественно за счет механизмов фотобиомодуляции. Он способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению отечности, стимулирует клеточный метаболизм и поддерживает физиологические процессы регенерации тканей. Включение инфракрасного света в протоколы REVIXAN позволяет создать оптимальные условия для восстановления кожи, сократить период реабилитации, уменьшить выраженность поствоспалительных изменений и повысить эффективность комплексных программ лечения и восстановления пациентов с акне и постакне.
Синергия различных длин волн света
Клиническая ценность платформы REVIXAN заключается не только в наличии нескольких длин волн света, но и в возможности их одновременного применения в рамках одной процедуры. Такой подход позволяет врачу воздействовать на различные звенья патогенеза акне одновременно: уменьшать микробную нагрузку и воспаление, стимулировать процессы регенерации и ремоделирования тканей, а также сопровождать пациента на всех этапах лечения — от терапии активных воспалительных элементов до комплексной реабилитации при постакне. Именно поэтому в клинической практике протоколы REVIXAN строятся на персонализированном подборе параметров лечения с учетом формы акне, выраженности воспалительного процесса, наличия поствоспалительных изменений и индивидуальных особенностей пациента.
Показания к применению фотодинамической терапии при акне
Фотодинамическая терапия может применяться у пациентов с различными клиническими формами акне как самостоятельный компонент комплексной терапии или в сочетании с наружным, системным и аппаратным лечением. Выбор тактики определяется степенью тяжести заболевания, преобладающими клиническими проявлениями и индивидуальными особенностями пациента.
Наиболее часто фотодинамическая терапия используется в следующих клинических ситуациях:
- воспалительные формы акне легкой и средней степени тяжести;
- наличие множественных пустулезных элементов;
- жирная и себорейная кожа с повышенной продукцией кожного сала;
- частые рецидивы заболевания;
- недостаточная эффективность только наружной терапии;
- невозможность назначения системного изотретиноина или наличие противопоказаний к его применению;
- выраженная непереносимость наружных ретиноидов и других препаратов;
- подготовка кожи перед аппаратными методиками и инвазивными процедурами;
- поствоспалительная эритема;
- поствоспалительная гиперпигментация;
- застойные пятна после акне;
- комплексная терапия и профилактика формирования рубцов постакне;
- программы реабилитации пациентов после купирования активного воспалительного процесса.
Следует отметить, что наибольшая эффективность достигается при своевременном включении фотодинамической терапии в общий план лечения. Применение метода уже на этапе активного воспаления позволяет уменьшить выраженность клинических проявлений заболевания, ускорить регресс воспалительных элементов и снизить вероятность формирования стойких поствоспалительных изменений.
При этом фотодинамическая терапия сохраняет свою актуальность и после достижения ремиссии, являясь важным компонентом комплексных программ восстановления кожи и коррекции последствий акне.
В клинической практике фотодинамическая терапия может использоваться на разных этапах ведения пациента: до назначения системной терапии, одновременно с медикаментозным лечением, а также после достижения контроля над воспалительным процессом — в рамках комплексной коррекции постакне и реабилитации кожи. Такой поэтапный подход позволяет максимально реализовать потенциал метода на протяжении всего лечения.
к описанию
Кистозно-абсцедирующая форма розацеа
Пациентка болеет длительно. От системной терапии отказывается. Наружное лечение не помогает (проводилось несколько раз).
Назначено: 1 процедура ФДТ REVIXAN и санация очагов
Параметры изменяются в зависимости от процедуры
Дата публикации: 22.08.2025 14:36:53
к описанию
Псориаз тела
Пациенту 37 лет, болеет псориазом более 10 лет, постоянные рецидивы. Классическая терапия - без эффекта. Решили попробовать ФДТ и посмотреть эффект. Из допсредств использовали только наружно эмоленты.
Назначено: ФДТ с REVIXAN Derma Pro - 3 процедуры
Параметры изменяются в зависимости от процедуры
Дата публикации: 22.08.2025 14:36:42
к описанию
Онихолизис
После полученной механической травмы и образования субнегтевой гематомы произошло отслоение ногтя (онихолизис). Новая ногтевая пластина стала образовываться неправильно и кожный валик мешал её прорастанию.
Назначено: Зачистка ногтя у подолога, 2 процедуры 1 р/мес; ФДТ с ФС REVIXAN Derma PRO - 5 процедур 1 раз в 3-5 дней.
Параметры изменяются в зависимости от процедуры
Дата публикации: 22.08.2025 14:36:16
к описанию
Ониходистрофия, онихорексис нарушение ороговевания + снижение заживления на фоне осложненного анамнеза (СД 2 типа)
Назначено: Обработка + 2 процедуры ФДТ REVIXAN
Параметры изменяются в зависимости от процедуры
Дата публикации: 22.08.2025 14:35:59
к описанию
Посттравматическая пигментация после шлифовки
Назначено: 10 процедур ФДТ REVIXAN + салициловый пилинг
Параметры изменяются в зависимости от процедуры
Дата публикации: 22.08.2025 14:35:44
к описанию
Доброкачественная пигментация кожи
Результат: кожа приобрела более здоровый сияющий вид, стала качественно лучше. Уменьшилось качество воспалительных элементов, ускорился процесс регенерации кожи и значительно посветлели пигментные пятна.
Назначено: Биоревитализация REVI Strong + 1 процедура ФДТ REVIXAN
Параметры изменяются в зависимости от процедуры
Дата публикации: 22.08.2025 14:35:31
к описанию
Вирусные бородавки
Пациент болеет с 2017 года, когда на коже левой стопы появились первые высыпания, постепенно распространились. Причина не известна, однако мама отмечает появление после проведенной операции в 2016 году. Химиотерапию не получали.
Назначено: 5 процедур ФДТ REVIXAN 1р/нед + системное лечение
Параметры изменяются в зависимости от процедуры
Дата публикации: 22.08.2025 14:35:16
к описанию
Крапивница хроническая (L50.8)
Назначено: 3 сеанса ФДТ REVIXAN с гелем, антигистаминные, энтеросорбенты и гипоаллергенное питание
Параметры изменяются в зависимости от процедуры
Дата публикации: 22.08.2025 14:34:41
Протокол проведения фотодинамической терапии REVIXAN при лечении акне
Эффективность фотодинамической терапии определяется не только выбором параметров воздействия, но и правильной последовательностью проведения процедуры. Каждый этап протокола REVIXAN направлен на повышение эффективности фотодинамической реакции и создание оптимальных условий для восстановления кожи.
Подготовка кожи
Перед началом процедуры проводится тщательное очищение кожи с использованием очищающей пенки REVIXAN SPUMA, которая бережно удаляет загрязнения, избыток кожного сала и остатки косметических средств, не нарушая барьерные свойства кожи.
При наличии выраженного гиперкератоза, большого количества закрытых комедонов или сниженной проницаемости кожи по показаниям может использоваться REVIXAN EXFO. Средство способствует более равномерному проникновению фотосенсибилизатора и повышает эффективность последующей фотодинамической терапии.
Нанесение фотосенсибилизатора
Следующим этапом является нанесение фотосенсибилизатора REVIXAN DERMA ACNE разработанного специально для проведения фотодинамической терапии у пациентов с акне.
Проведение фотодинамической терапии
После завершения экспозиции проводится световое воздействие на аппарате REVIXAN.
Врач индивидуально подбирает длины волн света, продолжительность процедуры и последовательность их применения в зависимости от клинической формы акне, выраженности воспаления, наличия постакне и задач лечения.
Благодаря возможности комбинирования различных длин волн в рамках одного сеанса удается воздействовать сразу на несколько звеньев патологического процесса, что делает терапию максимально персонализированной.
Завершение процедуры и рекомендации
После завершения фотодинамической терапии на кожу наносятся средства, способствующие восстановлению эпидермального барьера и поддержанию достигнутого клинического эффекта.
При ведении пациентов с акне в качестве завершающего этапа ухода могут использоваться REVIXAN PEPTIDE SERUM BIOREG 6 и REVIXAN DAY, REVIXAN NIGHT крем, которые подбираются врачом в зависимости от состояния кожи и индивидуальных особенностей пациента. Такой подход способствует уменьшению воспалительной реакции, поддержанию процессов восстановления кожи и повышению комфорта пациента после процедуры.
В дальнейшем пациенту рекомендуется соблюдать индивидуально подобранный домашний уход, использовать фотозащитные средства и придерживаться назначенного плана комплексной терапии.
Количество процедур определяется клинической ситуацией. Как правило, фотодинамическая терапия проводится курсом и при необходимости сочетается с наружной терапией, системным лечением и другими аппаратными методиками.
Комплексный подход — основа современной терапии
На сегодняшний день фотодинамическая терапия рассматривается не как отдельная процедура, а как один из компонентов персонализированного лечения акне.
Грамотное сочетание фотодинамической терапии с медикаментозным лечением, аппаратными и инъекционными методиками позволяет сопровождать пациента на всех этапах терапии — от купирования активного воспаления до реабилитации и коррекции последствий заболевания.
Безопасность и переносимость фотодинамической терапии
Одним из важных преимуществ фотодинамической терапии является благоприятный профиль безопасности при соблюдении показаний и протокола проведения процедуры.
Большинство нежелательных реакций носит кратковременный характер и связано с физиологическим ответом тканей на фотодинамическое воздействие. В раннем постпроцедурном периоде возможно появление умеренной гиперемии, ощущения тепла, незначительной отечности или повышенной чувствительности кожи. Как правило, эти проявления самостоятельно регрессируют в течение нескольких часов .
При соблюдении рекомендаций врача вероятность развития осложнений остается минимальной. Важное значение имеют предварительная оценка состояния пациента, учет противопоказаний, правильный выбор параметров процедуры и соблюдение пациентом рекомендаций по домашнему уходу.
После проведения фотодинамической терапии рекомендуется использовать фотозащитные средства, избегать избыточной инсоляции, а также придерживаться назначенного домашнего ухода и комплексного плана лечения.
Следует отметить, что фотодинамическая терапия является медицинской процедурой и должна проводиться врачом, прошедшим соответствующее обучение и владеющим методикой работы с фотосенсибилизаторами и платформой REVIXAN.
Основные преимущества фотодинамической терапии REVIXAN
- комплексное воздействие сразу на несколько звеньев патогенеза акне;
- возможность персонализации протоколов лечения;
- сочетание с наружной, системной, аппаратной и инъекционной терапией;
- применение как при активных проявлениях акне, так и на этапе реабилитации;
- воздействие на воспалительные элементы, поствоспалительную эритему, гиперпигментацию и постакне;
- благоприятный профиль безопасности при соблюдении протоколов лечения.
Противопоказания к проведению фотодинамической терапии
Несмотря на высокий профиль безопасности, фотодинамическая терапия, как и любая медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при планировании лечения.
К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам фотосенсибилизатора;
- наследственные заболевания, сопровождающиеся фоточувствительностью (порфирии и другие фотодерматозы);
- острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
- беременность и период грудного вскармливания
- тяжелые декомпенсированные соматические заболевания — по решению лечащего врача.
Перед проведением фотодинамической терапии каждому пациенту проводится сбор анамнеза, оценка общего состояния здоровья, принимаемой медикаментозной терапии и возможных факторов риска развития нежелательных реакций. Индивидуальный подход к отбору пациентов позволяет обеспечить высокий профиль безопасности и максимальную эффективность лечения.
Заключение
Акне остается одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи, требующих комплексного и индивидуализированного подхода к лечению. Современная терапия включает широкий спектр медикаментозных, аппаратных и инъекционных методов, каждый из которых воздействует на отдельные звенья патогенеза заболевания.
Фотодинамическая терапия занимает важное место в комплексных программах лечения благодаря способности одновременно оказывать противовоспалительное, антибактериальное и регенеративное действие. Использование различных длин волн света в сочетании с фотосенсибилизаторами позволяет воздействовать на активный воспалительный процесс, сопровождать пациента на этапе реабилитации и участвовать в профилактике и комплексной коррекции постакне.
Возможности платформы REVIXAN позволяют персонализировать лечение в зависимости от клинической картины, сочетать фотодинамическую терапию с другими современными методами и сопровождать пациента на всех этапах терапии — от лечения активных проявлений акне до восстановления качества кожи.
Именно комплексный подход, основанный на современных научных данных, клиническом опыте врача и индивидуальном подборе протоколов лечения, сегодня является одним из ключевых условий достижения стабильных и прогнозируемых результатов у пациентов с
Нажмите на иконку или отсканируйте QR-код камерой телефона
